家庭医生基础健康管理服务

医生预约随访

图1 医生预约随访

功能操作：

医生通过首页进入家医随访，选择需要随访的居民、服务时间、服务内容，随访包含上门测量血压、糖尿病随访、电话随访、家庭随访、门诊随访等服务。提交后即可自行创建随访，也可查看居民随访预约申请，医生审核通过居民申请后可创建随访。创建完成后填写并提交服务测量数据、服务说明、症状描述、备注和指导建议后即可完成服务，同时可在个人中心中进行查看随访记录。

图2 医生预约随访

居民基础管理

功能操作：

医生通过居民管理进入居民列表，选择居民后可查看当前居民服务中事项、待办提醒及临近的预约服务，可通过打标签对居民基础信息进行管理，快速定位筛选居民，更好的为居民提供服务。

图3 居民基础管理

居民全生命期医疗健康档案管理

功能操作：

居民全生命期医疗健康档案包含居民基本信息、医养服务团队、公卫健康档案、医养签约档案、医疗档案、健康生活档案六大模块，居民及医生均可通过全生命期医疗健康档案对居民的健康情况进行全面的了解及管理。

居民基本信息可以供居民姓名、年龄、疾病标签数据的查看；医养服务团队可提供居民由监护人、主管书记、家庭医生、专科医生、社工五大角色组成的成员列表及成员信息详情；公卫健康档案可以对居民基本信息、健康信息、生活习惯、其他信息等居民相关信息进行录入管理；医养签约档案可提供居民入户查体档案、上门服务档案记录及详情；医疗档案可以提供远程联合门诊、专病门诊诊疗服务记录；健康生活档案可提供血压、血糖、脉搏、心率、体温、营养档案、用药档案、听诊档案等健康数据的录入及详情记录的查看管理。

图4 居民全生命期医疗健康档案管理